一、癥狀
沙眼衣原體多數(shù)情況下感染眼、鼻咽部、子宮頸、尿道及直腸黏膜等部位。沙眼衣原體在孕婦可累及子宮頸的柱狀上皮細胞,很少累及陰道鱗狀上皮細胞,還可逆行感染子宮內(nèi)膜,損傷胚胎,可造成死產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。新生兒在通過感染衣原體的母親產(chǎn)道時,可感染衣原體引起結膜炎和肺炎。
1.結膜炎
受感染的新生兒,約30% ~ 50% 會患結膜炎。
癥狀:
大約于出生后5 ~ 14 天發(fā)病,有的可在出生后2 天左右發(fā)病。
通常先從一只眼睛開始,眼睛里有黏性分泌物,翻看眼瞼能看到充血腫脹。
2.肺炎
受感染的新生兒,約10% ~ 20% 會發(fā)生肺炎。
癥狀:
大約于出生后1 ~ 3 個月發(fā)病,表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、氣促,有時伴發(fā)熱癥狀。
3.鼻咽部感染
衣原體侵入肺部是經(jīng)由鼻淚管到鼻咽部,繼而到肺的,因此鼻咽部也會有不同程度的感染。
癥狀: 表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞,有時寶寶會因為咽喉疼痛而哭鬧。
4.其他 其他部位的感染,如陰道、直腸的感染癥狀,多隱匿而不易察覺。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查做出診斷。實驗室診斷可取鼻咽部、氣管抽吸液及肺活檢標本作衣原體培養(yǎng)、抗原檢測和PCR檢測。如實驗室檢查條件有限,可根據(jù)可疑臨床表現(xiàn),結合胸片、血嗜酸性粒細胞計數(shù)、血清IgG、IgM檢查;必要時做細菌培養(yǎng)以排除其他感染,即可做出本病的診斷。