一、發(fā)病原因
屬常染色體顯性遺傳性疾病。患者出生時即表現(xiàn),往往有家族史,患者(雜合體)子女發(fā)病風險50%,純合體患兒不能存活。家庭成員中非患者的子女一般不會患病。基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病.
二、發(fā)病機制
發(fā)生率約為1/100000。主要表現(xiàn)為先天性心臟疾病合并上肢畸形,但具體畸形表現(xiàn)有很大的個體差異性。自該病發(fā)現(xiàn)以來,遺傳學家、先心病學家、整形外科學家對此病的病因及治療方法一直做著不懈的努力研究。
1.胚胎分化異常 :本病征的骨骼畸形發(fā)生于上肢是有其胚胎學基礎(chǔ)的,上肢芽的發(fā)生及原始心血管的主要分化過程均起始于胚胎的第4周,且都在2~3周內(nèi)完成。因此,上肢和心臟有可能同時受某些因素影響而發(fā)生變異。根據(jù)Gegenbaur的原始翼理論,尺骨及其附近相當于原始鰭線的主干,橈骨是另4個附屬線之一,且發(fā)生于尺骨之前,爾后又趨于消失,故橈側(cè)骨骼更易受累。由于下肢分化晚于上肢,所以下肢不受累及。這可能有助于說明本病征的橈側(cè)骨骼更易受累的原因。
2.基因異常: 一般認為本病征屬常染色體顯性遺傳,但亦有一些單發(fā)病例的報道。僅個別人報道患者的第16對染色體上有微小的變異,絕大多數(shù)人證明患者細胞的核形是正常的。在本病征家族中,凡有先天性心臟病者都伴有不同程度的上肢畸形,而有上肢畸形者卻未必有先天性心臟病,但二者對后代的遺傳性并無差異,因此均視之為本病征患者。
3其他因素: 妊娠一個月內(nèi)服用抗癲癇藥物,可導致胎兒發(fā)病?;蚴瞧渌庠谝蛩乇热巛椛涞?。服用鏈霉素和四環(huán)素可導致胎兒骨骼、心臟畸形。