腸系膜動(dòng)脈瘤疾病病因
一、發(fā)病原因
本病的主要原因?yàn)楦腥?,?7%,年齡多在50歲以下,主要為真菌感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎;其次為動(dòng)脈硬化,中膜退行變,發(fā)病年齡多在50歲以上;此外,門靜脈高壓癥、高血壓、先天性動(dòng)脈發(fā)育不良和外傷等亦為本病發(fā)生的原因,但臨床少見。
二、發(fā)病機(jī)制
腸系膜動(dòng)脈瘤的發(fā)生主要是真菌及細(xì)菌感染的菌栓栓塞動(dòng)脈滋養(yǎng)血管;動(dòng)脈粥樣硬化累及中層彈力纖維;高血壓、貝赫切特綜合征損傷內(nèi)膜及門靜脈高壓引起動(dòng)脈壁肌層變薄斷裂。腹部外傷引起腸系膜動(dòng)脈部分受損形成假性動(dòng)脈瘤。
腸系膜動(dòng)脈瘤多發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈,腸系膜下動(dòng)脈瘤少見。腸系膜動(dòng)脈瘤常因形成血栓等引起腸管缺血,鄰近胰十二指腸下動(dòng)脈和結(jié)腸中動(dòng)脈起始部的動(dòng)脈瘤因血栓阻塞或動(dòng)脈夾層易導(dǎo)致腸管缺血甚至壞死等,因此處來(lái)自股腔干和腸系膜下動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)常不充分。