一、發(fā)病原因
病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。
1、可能為炎癥、非炎癥或老化現(xiàn)象所致膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調(diào)導(dǎo)致的尿道周圍腺體增生等。
2、膀胱頸梗阻病變嚴(yán)重致排尿困難甚至尿潴留,長(zhǎng)期會(huì)引起腎積水,產(chǎn)生與男性前列腺增生同樣的癥狀和結(jié)果。
3、因局部組織的結(jié)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)有形成膠原蛋白的成纖維細(xì)胞而推測(cè)本病為結(jié)締組織病;
4、先天性畸形,尤其是膀胱頸神經(jīng)、肌肉結(jié)構(gòu)不良:早期神經(jīng)損害;陰道、尿道、膀胱頸手術(shù)后繼發(fā)形成膀胱頸硬化等。
二、發(fā)病機(jī)制
女性膀胱頸部梗阻的病理學(xué)改變比較復(fù)雜,主要表現(xiàn)如下:
1、不少病例膀胱頸部切除的標(biāo)本有平滑肌纖維增生肥大,內(nèi)口處的肌肉肥厚等現(xiàn)象,類似先天性幽門肥大癥。膀胱頸部的平滑肌組織大量地被彈性纖維組織所代替,并有纖維彈性組織的增生。
2、在一些病例的膀胱頸部病理切片中,可以看到增生的腺體,這些腺體從形態(tài)學(xué)上說(shuō)與男性前列腺十分相似。
3、膀胱頸部黏膜下炎性浸潤(rùn)與水腫增厚,并且有較大比例的鱗狀上皮化生。