一、發(fā)病原因
重復(fù)尿道的真正原因尚不十分明確，有多種學(xué)說(shuō)，但每種學(xué)說(shuō)也不能解釋所有類型的發(fā)生原因，主要學(xué)說(shuō)有：
1.Das(1977)認(rèn)為，在胚胎尿道發(fā)育過(guò)程中，陰莖及尿道板發(fā)育互相不平衡、不協(xié)調(diào)，而發(fā)生了以下3種情況：
(1)尿生殖竇的陰莖已發(fā)育，而尿道嵴發(fā)育遲緩。因陰莖已經(jīng)發(fā)育，尿生殖竇也隨著陰莖向前發(fā)育，即形成了副尿道。當(dāng)副尿道形成后，尿道嵴才開(kāi)始發(fā)育，形成了正尿道。結(jié)果成為第Ⅰ型重復(fù)尿道。
(2)生殖皺襞畸形融合，使尿道交叉，結(jié)果形成了第Ⅱ型不完全性重復(fù)尿道。
(3)午菲管及苗勒管對(duì)男女尿道的分化有重要作用。午菲管占優(yōu)勢(shì)，即發(fā)展成女性尿道。在尿道發(fā)育過(guò)程中，若開(kāi)始時(shí)午菲管處于劣勢(shì)，尿道即開(kāi)口于會(huì)陰部，繼而午菲管由劣勢(shì)又轉(zhuǎn)為優(yōu)勢(shì)，則尿道隨著陰莖又發(fā)育成男性尿道，結(jié)果形成了重復(fù)尿道，一條尿道開(kāi)口于會(huì)陰部，另一條尿道隨著陰莖而發(fā)育，開(kāi)口于陰莖頭，即第Ⅲ型重復(fù)尿道。
2.Wilson認(rèn)為(1971)，尿直腸膈將穴肛分隔為前后兩個(gè)腔，前面發(fā)育成膀胱及后尿道，后面發(fā)育成肛門(mén)直腸。尿生殖膈止于穴肛膜。若繼續(xù)向下發(fā)育，則把尿道也分隔成前后兩部分，形成重復(fù)尿道，即第Ⅰ型重復(fù)尿道。
3.間質(zhì)從尿道原基的側(cè)面插入，將尿道隔成前后兩個(gè)管腔(Tripathi，1969)。
4.胚胎時(shí)尿道溝交叉，即形成了重復(fù)尿道呈第Ⅱ型(Moog，1968)。
二、發(fā)病機(jī)制
1.尿道上裂型重復(fù)尿道 這是重復(fù)尿道畸形中最多見(jiàn)的一種。主尿道位于陰莖腹側(cè)，副尿道位于陰莖背側(cè)，主要亞型有：
(1)完全型：兩條尿道均與膀胱相通。
(2)不完全型：尿道出膀胱后在陰莖根部分叉，形成上、下兩支尿道。
(3)發(fā)育不全型：副尿道的后段極度發(fā)育不全而萎縮。
2.尿道下裂型重復(fù)尿道 正、副尿道均位于陰莖腹側(cè)，其中一根尿道形成尿道下裂開(kāi)口。主要亞型有：
(1)完全型：兩根尿道完整進(jìn)入膀胱，遠(yuǎn)端形成尿道下裂尿道口和正位尿道口。
(2)不完全型：尿道出膀胱后分叉，形成尿道下裂尿道口及正位尿道口。
(3)發(fā)育不全型：盲端尿道位于尿道下裂處的背側(cè)位。
3.梭狀尿道 尿道在中部分裂成重復(fù)尿道。多在出膀胱頸后開(kāi)始分裂。
4.肛前副尿道 尿道出膀胱后分叉，副尿道遠(yuǎn)端與肛管相通，形成肛前副尿道畸形。
