一、病因
膀胱結(jié)核(40%):
膀胱結(jié)核發(fā)生自破裂的原因主要由于膀胱結(jié)核的病變常累及膀胱全層,如有下層路梗阻及腹內(nèi)壓突然增高的因素,即可引起破裂。結(jié)核性膀胱自發(fā)破裂幾乎均屬腹膜內(nèi)型。破裂的部位多在膀胱頂部或后壁。
腹內(nèi)壓增加(20%):
由于膀胱結(jié)核的病變常累及膀胱全層引起破裂。除結(jié)核外,增加腹內(nèi)壓的因素都可引起膀胱自發(fā)性破裂,如便秘、下尿路梗阻、腫瘤、醉酒等。所以早發(fā)病早治療,避免其它并發(fā)和繼發(fā)疾病也是重要的預(yù)防保健措施。
腎結(jié)核(10%):
腎結(jié)核病人而突發(fā)急腹癥癥狀,且以下腹部為明顯。由于膀胱破裂后,尿液不斷流入腹腔,故常有腹水癥。診斷性腹腔穿刺能抽出較多黃色液體。