一、發(fā)病原因
由各種創(chuàng)傷引起肘關(guān)節(jié)攜物角<0°而致病。
二、發(fā)病機(jī)制
1.肱骨髁上骨折 為最常見的原因,約占整個(gè)肘內(nèi)翻的80%。有人報(bào)道肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻發(fā)生率可達(dá)30%~57%。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)生原因是由于骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)傾斜所致。研究表明骨折后復(fù)位不良、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)壓縮嵌插、骨折外側(cè)端分開及骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋扭轉(zhuǎn)是引起骨折遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)傾斜的主要原因。
2.肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離和內(nèi)髁骨骺損傷 該損傷易產(chǎn)生骨骺早期閉合而引起肘部畸形,亦可因肱骨內(nèi)髁缺血壞死,使肱骨內(nèi)髁生長(zhǎng)緩慢或停止,并最終導(dǎo)致肘內(nèi)翻。
3.肱骨內(nèi)髁骨折復(fù)位不良 亦較為多見,尤其是腫脹明顯情況下易引起復(fù)位失敗,或是因復(fù)位后未能及時(shí)更換石膏所致。
4.陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位 較為少見,大多發(fā)生于傷情較為復(fù)雜的情況下。