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小兒直腸脫垂(小兒直腸脫垂 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
肛門
典型癥狀:
肛門括約肌松弛 血運障礙 肛門外翻
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 肛腸外科
治療方法:
保守治療、中醫(yī)藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療

小兒直腸脫垂是怎么回事?

  一、發(fā)病原因:

  1、病理性因素:

  這是在臨床上為最多見的發(fā)病原因,從某種意義上來說,脫肛是一種并發(fā)癥或繼發(fā)性疾病。

  (1)如患有慢性消耗性疾病或吸收障礙:

  營養(yǎng)不良,患有內(nèi)痔、直腸息肉、腫瘤長期隆出腸壁、年老體質(zhì)虛弱、腰骶神經(jīng)損傷,易使骨盆肌肉群與肛門括約肌衰退、松弛無力,失去對肛管、直腸的承托作用,直腸粘膜下層組織疏松,粘膜層與肌層失去粘連固定作用,造成直腸粘膜向下滑脫移位。

  2、發(fā)育不全因素:

  骶骨發(fā)育尚未成熟的小兒或發(fā)育有缺陷的成年人,骶骨向前彎曲角度小,發(fā)育平直,直腸呈垂?fàn)钭咝?,膀胱或子宮陷窩的位置較高,直腸后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹內(nèi)壓時容易向下移位。

  (1)骶骨彎曲度未形成:

  嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內(nèi)向下的壓力增加時,直腸無骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動。

  (2)周圍肌肉支持力弱:

  肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。

  (3)黏膜松弛:

  直腸黏膜附著在肌層上較松弛,黏膜易自肌層滑脫。

  (4)腹壓增加:

  長期腹瀉、習(xí)慣性便秘、排尿困難、多次分娩等,都可使腹內(nèi)壓經(jīng)常增高,促使直腸向下脫出。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  1、分類:

  脫肛可分為完全性和不完全性兩種。

  (1)不完全性脫垂:

  僅有黏膜脫出。

  (2)完全性脫垂:

  直腸各層同時翻出,脫出肛門外的直腸部分較不完全脫垂者長。長期脫肛的患兒,肛門括約肌松弛,脫肛后易復(fù)位。偶然因腹內(nèi)壓突然增高使直腸脫垂者,如未能及時復(fù)位,肛門括約肌收縮可引起脫垂腸段絞窄性壞死。

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