一、乳腺癌疾病
已知的幾種誘發(fā)乳腺癌的主要因素：
1 年齡：在女性中，發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，在月經(jīng)初潮前罕見，20歲前亦少見，但20歲以后發(fā)病率迅速上升，45～50歲較高，但呈相對的平坦，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲左右達(dá)最高峰。死亡率也隨年齡而上升，在25歲以后死亡率逐步上升，直到老年時始終保持上升趨勢。
2 遺傳因素：家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危險性是正常人群的2～3倍。
3 其他乳房疾病。
4 月經(jīng)初潮年齡：初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險性為年齡大于17歲者的2.2倍。
5 絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險性增加。
6 第一次懷孕年齡：危險性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高，初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險性高于無生育史者。
7 絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素：在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。
8 口服避孕藥。
9 食物：尤其是脂肪飲食，可以增加乳腺癌的危險性。
10 飲酒。
11 體重增加可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險因素。
12病毒感染
13放射線作用：易提高患乳腺癌的危險性
14精神因素：焦慮、緊張可抑制抗癌瘤的免疫
二、發(fā)病機(jī)制
1、遺傳因素
Li(1988)報道，美國患有軟組織惡性腫瘤的年青人，而他們的孩子有的即患乳腺癌，這是乳腺癌綜合征。研究證明了女性乳腺中有部分病人是由遺傳基因的傳遞所致，即發(fā)病年齡越小，遺傳傾向越大。隨著遺傳性乳腺癌發(fā)病機(jī)制的深入研究，將來可能會有一定的闡述。遺傳性乳腺癌的特點有：①發(fā)病年齡輕;②易雙側(cè)發(fā)病;③在絕經(jīng)前患乳腺癌病人，其親屬亦易在絕經(jīng)前發(fā)病。
2、基因突變
癌基因可有兩種協(xié)同的階段但又有區(qū)別，即：啟動階段和促發(fā)階段。目前對癌基因及其產(chǎn)物與乳腺癌發(fā)生和發(fā)展的關(guān)系，已得出結(jié)論為：有數(shù)種癌基因參與乳腺癌的形成;正常細(xì)胞第1次引入癌基因不一定發(fā)生腫瘤，可能涉及多次才發(fā)生癌;癌基因不僅在啟動階段參與細(xì)胞突變，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮細(xì)胞增生癌變過程中，可能有不同基因參與。
?、俜派渚€照射可引起基因損傷，使染色體突變，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。
②內(nèi)分泌激素對乳腺上皮細(xì)胞有刺激增生作用，動物實驗表明雌激素主要作用于癌形成的促發(fā)階段，而正常女性內(nèi)分泌激素處于動態(tài)平衡狀態(tài)，故乳腺癌的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂有直接關(guān)系。
雌激素、黃體酮、催乳素、雄激素和甲狀腺激素等，與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展均有關(guān)系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的膽固醇及其氧化產(chǎn)物，即膽固醇環(huán)氧化物可誘發(fā)乳腺上皮細(xì)胞增生，且膽固醇環(huán)氧化物本身便是一種致突變、致癌、有細(xì)胞毒性的化合物。
?、弁庠葱约に?，如口服避孕藥，治療用雌激素、雄激素等，都可引起體內(nèi)上述內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)，產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)。
?、茱嬍吵煞趾湍承┐x產(chǎn)物如脂肪與乳腺癌的關(guān)系：由動、植物油引起的高脂血癥的小鼠乳腺腫瘤發(fā)生率增加。在致癌劑對小鼠的致癌作用的始動階段，增加脂肪量不起作用，但在促發(fā)作用階段，脂肪喂量增加，腫瘤增長迅速加快。
3、機(jī)體免疫功能下降
機(jī)體免疫力下降，不能及時清除致癌物質(zhì)和致癌物誘發(fā)的突變細(xì)胞，是乳腺癌發(fā)生的宿主方面的重要因素之一，隨著年齡的增加，機(jī)體的免疫功能尤其是細(xì)胞免疫功能下降，這是大多數(shù)腫瘤包括乳腺癌易發(fā)生于中老年的原因之一。
4、神經(jīng)功能狀況
乳腺癌病人不少在發(fā)病前有過精神創(chuàng)傷，表明高級神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，可能為致癌劑的誘發(fā)突變提供有利條件。
