一、發(fā)病原因
小兒錯(cuò)畸形由遺傳因素和環(huán)境因素所造成,后者占60%~70%。
1.可能因嬰兒出生時(shí)的外傷,喂養(yǎng)嬰兒是姿勢不正確,小孩經(jīng)常吮吸手指,小孩刷牙姿勢不正確等因素而導(dǎo)致錯(cuò)合畸形。
2.也可因遺傳因素、全身疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、功能紊亂、口腔各種不良習(xí)慣、乳牙及替牙期障礙等諸多因素的影響,導(dǎo)致牙齒、頜骨、顏面的發(fā)育畸形。
二、發(fā)病機(jī)制
首先應(yīng)了解牙齒發(fā)育乳牙期頜的特點(diǎn)。嬰兒出生后約6個(gè)月,乳牙開始萌出至第一顆恒牙萌出之前,這個(gè)時(shí)期謂乳牙期頜。從6歲開始第一恒磨牙萌出即謂替牙期頜開始到12~15歲時(shí)為替牙期頜,因此時(shí)乳牙全部由恒牙所替換。這一時(shí)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)頜,不需矯治,常可自行調(diào)整為正常頜。
臨床常見的幾種錯(cuò)頜畸形有覆蓋、覆頜、反頜、開頜、鎖頜等。
1.覆蓋是指在正中頜位時(shí),上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離或上后牙蓋過下后牙頰面的水平距離。
2.覆頜是指上前牙覆蓋下前牙牙冠超過冠長1/3者為1度深覆頜;下切牙咬合在上前牙舌面頸1/3區(qū)者為2度深覆頜;下切牙咬在腭部軟組織上為3度深覆頜。
3.反頜(地包天),分前牙反頜和后牙反頜,前者是指下前牙覆蓋在上前牙的唇面,形成兜齒。后牙反頜是上后牙頰尖咬在下后牙頰尖的舌側(cè)。
4.開頜是指正中頜位或非正中頜位時(shí),上下頜部分牙齒無咬頜接觸。
5.鎖頜是指上頜后牙舌尖的舌面與下頜后牙頰尖的頰面相接觸,而頜面無咬頜關(guān)系者稱正中鎖頜。而上頜后牙頰尖的頰面與下頜后牙舌尖的舌面相接觸,而頜面無咬頜關(guān)系者稱反鎖頜。