一、發(fā)病原因
一般認(rèn)為食管管型是一種原因不明的食管上皮過度增生，因某種原因造成嘔吐或在輕度黏膜損傷后而使黏膜逐漸全部分離，形成管型脫落。食管管型可發(fā)生在既無感染又無化學(xué)燒傷的正常健康人，因輕度食管黏膜損傷、熱飲、異物、頻繁嘔吐等誘因發(fā)病。張?zhí)┎葓?bào)告的2例食管管型中均以頻繁嘔吐為誘因。近年來有學(xué)者提出食管管型與食管下段的高壓區(qū)有關(guān)，由于此段的壓力作用使食管管腔的部分氣體擠入部分損傷分離的黏膜下層，當(dāng)伴有劇烈嘔吐時(shí)，在相關(guān)氣流力學(xué)因素的影響下，促成黏膜表層剝離面均勻而迅速地?cái)U(kuò)散至食管全長(zhǎng)，形成完整的食管管型，并隨嘔吐而吐出。
二、發(fā)病機(jī)制
食管管型在結(jié)構(gòu)上僅有上皮層，剝離面為黏膜表皮下層，為正常食管黏膜和鱗狀上皮結(jié)構(gòu)，因此可以迅速恢復(fù)，不導(dǎo)致食管狹窄。也有學(xué)者認(rèn)為在顯微鏡下見細(xì)胞原漿淡染，細(xì)胞境界不清，核多為圓形，有的細(xì)胞呈退行性改變，有的毛細(xì)血管上皮細(xì)胞增生。
