一、鑒別
1.食管天皰瘡 特征性內(nèi)鏡所見是形成水皰，因?yàn)槿菀灼屏?，不?jīng)?？吹?，多報(bào)道水腫、發(fā)紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性所見。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管，全部血管通透性低下，線樣及地圖樣，類圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點(diǎn)，活檢證實(shí)表皮內(nèi)棘刺細(xì)胞松解及看到棘刺松解細(xì)胞。
2.大皰性表皮松解癥 大皰性表皮松解癥(epidermolysis bullosa)特征是，大皰發(fā)生在摩擦受壓或外傷之后的皮膚上，有復(fù)雜的遺傳情況。其中，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥的水皰特征是松弛性水皰，壁薄易破裂，多為漿液性，也可伴有出血性大皰，皮膚的任何部位均可發(fā)生，黏膜常被累及，發(fā)生大水皰，糜爛。也可發(fā)生在食管的黏膜處。
3.類天皰瘡皮炎 類天皰瘡皮炎(pemphigoid dermatitis)為發(fā)生在眼結(jié)膜、口腔、鼻咽喉、氣管、食管、龜頭、女陰、尿道口、陰道及肛門部的黏膜和皮膚上的炎癥、水皰和大皰損害，愈后在黏膜上遺留瘢痕。若口腔及食管黏膜發(fā)生水皰、大皰，破潰糜爛常導(dǎo)致瘢痕形成，極少數(shù)人可出現(xiàn)食管狹窄。
