一、發(fā)病原因
外源性異物系吞食異物入胃,在臨床上并不少見。異物多種多樣,常見的有紐扣、義齒、別針、錢幣、圖釘、鑰匙、動物骨刺等。此外手術中遺留在胃腔的異物(如器械、消毒紗布等)亦偶可見到。內(nèi)源性異物系通過幽門通行穿入的如蛔蟲團,膽囊穿孔入十二指腸使膽結石移入胃內(nèi)。
二、發(fā)病機制
1.誤服或故意吞服 誤服以兒童為多見,如誤服小玩具、小發(fā)卡、鑰匙及硬幣等,成人以義齒、動物骨等多見。故意吞服常見于罪犯、精神失常者,吞服的異物多種多樣,如鋼筆、縫衣針、打火機、鐵釘、碎玻璃及牙刷等。
2.醫(yī)源性 包括手術殘留縫線、引流管等。
3.胃石 包括植物性、動物性、藥物性和混合性4類。臨床以進食柿子、黑棗、山楂等而致的植物性胃石多見,易發(fā)生于消化不良、胃輕癱、胃大部切除術后等胃運動能力降低的患者。當空腹進食大量柿子后,柿子中的鞣酸在胃酸的作用下,與蛋白質(zhì)結合成分子較大又不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃內(nèi),鞣酸蛋白、樹膠、果酸把柿皮、柿核、植物纖維黏合在一起,形成胃柿石。