高滲性非酮癥性糖尿病昏迷一般護(hù)理
1.嚴(yán)密觀察病情，維持基礎(chǔ)生命體征
根據(jù)血壓、脈搏與出血量的關(guān)系估計(jì)出血量，使血壓不低于12/8kPa(90/60mmHg)，以保證患者各臟器的基本血量;同時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入液量，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?，以保證患者正常新陳代謝。嚴(yán)密觀察生命體征情況(該組患者入院時(shí)3例有不同程度意識(shí)障礙)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分失血性休克昏迷和高滲性昏迷，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確資料，為治療贏得時(shí)間。本組患者中，有1例既往無(wú)糖尿病病史，在家中出血后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予大量高滲性葡萄糖補(bǔ)液致高滲性昏迷，患者來(lái)我院時(shí)，仍呈昏迷狀態(tài)，護(hù)士通過了解病史，出血量估計(jì)為1000mL，經(jīng)輸血800mL，補(bǔ)液500mL后，患者病情越來(lái)越重，昏迷程度逐漸加深，呼吸有深、大、快的特點(diǎn)，經(jīng)查血糖為35.6mmol/L，為診斷提供重要資料，經(jīng)正確治療，患者很快蘇醒。
2.保持呼吸道通暢
由于患者隨時(shí)可能有大量出血，故應(yīng)協(xié)助患者采用平臥位，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔及呼吸道的分泌物，保證呼吸道通氣正常及口腔清潔，給予氧氣吸入2～3L/min，保證氧飽和度正常。
2.飲食管理
急救期要求絕對(duì)禁食，向患者及家屬講解禁食的目的及進(jìn)食的危害性，使患者及家屬自覺嚴(yán)格遵守。2～3d后隨病情好轉(zhuǎn)先給予少量無(wú)渣清淡流質(zhì)飲食，如米湯。之后制訂飲食計(jì)劃，讓患者及家屬嚴(yán)格遵守，給予患者低糖、低蛋白、豐富維生素、適量脂肪飲食，同時(shí)還必須定餐、定時(shí)、定量。
