冠狀動脈異位起源一般護(hù)理
冠狀動脈異位起源護(hù)理
1、制定適合患兒活動量的生活制度
根據(jù)患兒的病情不同區(qū)別對待。輕型無癥狀者應(yīng)與正常兒童一樣生活;有癥狀患兒應(yīng)限制活動，避免情緒激動和劇哭，以免加重心臟負(fù)擔(dān);重型患兒應(yīng)臥床休息，給予妥善的生活照顧。
2、預(yù)防感染
向患兒及家長介紹自我保護(hù)，防止感染的知識，應(yīng)避免與感染性疾病患者接觸。病室要空氣新鮮，穿著衣服冷熱要適中，防止受涼。一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。
3、供給營養(yǎng)
需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。適當(dāng)限制食鹽攝入，還要給予適量的蔬菜類粗纖維食品，以保證大便通暢，重型患兒喂養(yǎng)困難，應(yīng)特別細(xì)心、耐心、少食多餐，以免導(dǎo)致嗆咳、氣促、呼吸困難等，必要時從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
4、觀察病情變化，防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)注意心率、心律、脈搏、呼吸、血壓及心雜音變化，必要時使用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。
(2)防止法洛四聯(lián)癥患兒因哭鬧、進(jìn)食、活動排便等引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生可立即置于膝胸臥位，吸氧，通知醫(yī)師，并做好普萘洛爾、嗎啡應(yīng)用和糾正酸中毒等準(zhǔn)備。
(3)青紫型先天性心臟病患兒，由于血液粘稠度高，暑天、發(fā)熱、多汗、吐瀉時體液量減少，加重血液濃縮，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危險(xiǎn)，因此應(yīng)注意多飲水、必要時靜脈輸液。
(4)合并貧血者，可加重缺氧，導(dǎo)致心力衰竭，須及時糾正，飲食中宜補(bǔ)充含鐵豐富的食物。
(5)合并心力衰竭者參閱本章心力衰竭護(hù)理。
5、做好心理護(hù)理
關(guān)心患兒，建立良好護(hù)患關(guān)系，充分理解家長及患兒對檢查、治療、預(yù)后的期望心情，介紹疾病的有關(guān)知識、診療計(jì)劃、檢查過程、病室環(huán)境，消除恐懼心理，說服家長和患兒主動配合各項(xiàng)檢查和治療，使診療工作順利進(jìn)行。
6、健康教育指導(dǎo)
患兒及家長根據(jù)病情建立合理的生活制度和活動量，維持營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，防止各種感染，掌握觀察病情變化的知識。行扁桃體摘除術(shù)與拔牙時，給足量的抗生素。防止發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。心功能較好者可按時預(yù)防接種。定期到醫(yī)院就診檢查，使患兒能安全達(dá)到適合手術(shù)的年齡。
