心臟穿透?jìng)话阕o(hù)理
一、護(hù)理措施
1、快速評(píng)估傷情監(jiān)測(cè)患者生命體征,觀察意識(shí)面色。通過對(duì)患者生命體征的 監(jiān)測(cè),神志、面色的觀察,受傷部位和程度的評(píng)估,迅速對(duì)傷情做出判斷,配合 醫(yī)生共同采取搶救措施。
2、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)建立口咽通氣管、氣管 插管等人工氣道,給予高流量吸氧,改善患者缺氧狀態(tài),嚴(yán)密持續(xù)監(jiān)測(cè)末梢血氧 飽和度,以了解患者缺氧及供氧情況。同時(shí)將患者體位安置為頭高腳低 20° ~25°小斜坡位,以降低心包積血對(duì)排出量的影響,減少對(duì)肺的壓迫,有利于肺 擴(kuò)張,增加氣體交換,減輕患者呼吸困難。
3、快速建立靜脈通道,以最短時(shí)間開放多條靜脈通道以保證輸液輸血及用藥 需要,積極抗休克治療。
4、立即采血樣備血,快速補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸人全血血漿或血液代用品等 膠體液和晶體液,以維持循環(huán)的穩(wěn)定,為穩(wěn)定病情贏得時(shí)間。
5、留置導(dǎo)尿管,并記錄尿量及性質(zhì),以通過尿量的多少所反映腎臟微循環(huán)的 灌流量,觀察休克。
6、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,開通手術(shù)綠色通道,變化,以防意外發(fā)生。