迷走神經(jīng)損傷鑒別診斷
單純迷走神經(jīng)損傷少見,以出現(xiàn)內(nèi)臟活動紊亂和發(fā)音嘶啞癥狀為主,而吞咽障礙和咽反射減弱出現(xiàn)較輕。與舌咽神經(jīng)同時損傷多見,上述癥狀均較重。
迷走神經(jīng)損傷-容易與哪些疾病混淆
1.顱底骨折 可出現(xiàn)舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)和副神經(jīng)損傷。
2.頸部火器傷
可以傷及迷走神經(jīng)干或其分支。在乳突、下頜、下頜后間隙損傷時常傷及迷走神經(jīng)干的上部分;下頜部側(cè)面損傷只有喉返神經(jīng)受傷;迷走神經(jīng)干位于頸部大血管后面,且與血管束一起移動,在頸動脈受傷時可發(fā)生迷走神經(jīng)干損傷。
3.醫(yī)源性損傷 頸靜脈孔區(qū)腫瘤的手術(shù)可損傷迷走神經(jīng),甲狀腺手術(shù)可損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)等,發(fā)生率在0.4%~3.9%。
4.顱底腫瘤 頸靜脈孔區(qū)腫瘤如頸靜脈球瘤、神經(jīng)鞘瘤;延髓區(qū)腫瘤等可損害迷走神經(jīng)。
5.其他 如延髓血管疾病,細(xì)菌或病毒導(dǎo)致的腦炎等可損害舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)或其神經(jīng)核。