賓斯旺格病鑒別診斷
一、鑒別
1.正常顱壓腦積水 也表現(xiàn)為本病的進(jìn)行性步態(tài)異常、尿失禁、癡呆三聯(lián)癥，腦室擴(kuò)大，是腦脊液分泌或回吸收障礙及CSF循環(huán)通路受阻所致。起病隱匿，病前有腦外傷、蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦膜炎等病史，無卒中史，發(fā)病年齡較輕，腰穿顱內(nèi)壓正常，CT可見雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大，第三、四腦室及中腦導(dǎo)水管明顯擴(kuò)張，影像學(xué)上無腦梗死的證據(jù)。
2.多發(fā)性硬化(MS) MRI顯示側(cè)腦室體旁白質(zhì)散在多發(fā)T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，病灶與血管分布無關(guān)，MS的發(fā)病年齡較輕，出現(xiàn)脊髓、腦干、小腦和視神經(jīng)癥狀、體征，病程緩解-復(fù)發(fā)，CSF淋巴細(xì)胞增高、IgG指數(shù)增高和寡克隆帶等，臨床不難鑒別。
3.Alzheimer病 逐漸出現(xiàn)記憶障礙、認(rèn)知功能障礙，日常生活需他人幫助，嚴(yán)重者臥床不起，CT可見腦皮質(zhì)明顯萎縮及腦室擴(kuò)張，確診需腦組織活檢。有時(shí)AD可與血管性癡呆并存，此時(shí)AD常伴淀粉樣腦血管病，合并腦葉出血。
