賓斯旺格病一般治療
賓斯旺格病西醫(yī)治療
一、藥物治療
1、改善腦循環(huán),增加腦血流量,提高氧利用度
(1)二氫麥角堿類:消除血管痙攣和增加血流量,改善神經(jīng)元功能,常用雙麥角堿0.5~1mg 口服,3 次/d,以及尼麥角林(麥角溴煙酯)。
(2)鈣離子拮抗藥:增加腦血流、防止鈣超載及自由基損傷,二氫吡啶類如尼莫地平,治療白質(zhì)疏松癥病人伴認(rèn)知障礙,1 年后病情平穩(wěn)或改善,二苯烷胺類如氟桂利嗪。
(3)煙酸:可增加腦血流量和改善記憶。
腦代謝劑 促進(jìn)腦細(xì)胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增強病人的反應(yīng)性和興奮性,增強記憶力。
(1)吡咯烷酮:常用吡拉西坦(腦復(fù)康)及茴拉西坦,可增加腦內(nèi)叁磷腺(ATP)形成和轉(zhuǎn)運,增加葡萄糖利用和蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)大腦半球信息傳遞。
(2)甲氯芬酯:可起中樞激素作用,增加葡萄糖利用,興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和改善學(xué)習(xí)記憶功能。
(3) 甲磺酸雙氫麥角毒堿( 雙氫麥角堿) :增強突觸前神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì),刺激突觸后受體,改善神經(jīng)功能及腦細(xì)胞能量平衡。
(4)阿咪叁嗪:如阿米叁嗪/蘿巴新( 都可喜)可增加動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加供氧、改善微循環(huán)和腦代謝。
(5)其他如腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、叁磷腺苷(ATP)、輔酶A 等。
2、腦保護(hù)藥
(1)鈣離子拮抗藥:如尼莫地平和氟桂利嗪。
(2)興奮性氨基酸受體拮抗藥:如硫酸鎂和MK801。
(3)自由基清除劑如維生素E、維生素C 和銀杏葉制劑等。
二、預(yù)后
與腦血管病的預(yù)后密切相關(guān),同時癡呆的預(yù)后因病變部位、范圍不同也不一致,但總認(rèn)知功能衰退的過程,呈不可逆的進(jìn)程,進(jìn)展速度不一。
賓斯旺格病辨證論治
賓斯旺格病中醫(yī)治療
一、中藥治療:
選用叁七總皂苷(血栓通)、葛根素(普樂林)和川芎嗪(甲基吡嗪)等,有活血化淤、改善血液黏滯度及抗血小板聚集作用。