小兒賴特綜合征鑒別
有三聯(lián)征存在時診斷可以確定,有時主要為角膜炎而非結(jié)膜炎,或表現(xiàn)為龜頭炎而非尿道炎,有時以皮膚黏膜表現(xiàn)明顯,因此需與其他疾病相鑒別。
關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡?,需同多種風(fēng)濕性疾病,如急性風(fēng)濕熱、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)病的其他類型(銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關(guān)節(jié)炎。
細菌性關(guān)節(jié)炎:多為單關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀,關(guān)節(jié)局部多有比較明顯的紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),滑液為重度炎性改變,白細胞計數(shù)常大于50,000個/ml,中性粒細胞多在75%以上。滑液培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌。
皮膚黏膜病變?yōu)橹髡?,?yīng)與皮膚黏膜疾病鑒別。
白塞?。罕静』静∽?yōu)檠苎祝泶笮屿o脈均可受累。有反復(fù)口腔粘膜、生殖器潰瘍并伴眼炎。雖可有關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎但通常較輕。本病有較為特異的皮膚損害,如針刺反應(yīng)、結(jié)節(jié)紅斑等。可有動脈栓塞和靜脈血栓形成。
皮膚黏膜眼綜合征又名斯-瓊綜合征。本綜合征為多形滲出性紅斑綜合征中較嚴重的一個類型,主要表現(xiàn)以皮膚廣泛不同階段的多形皮損,口眼黏膜病變及全身中毒癥狀。