小兒賴特綜合征檢查
1. 血液檢查
外周血白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增高，有輕度貧血，血沉增快。類風(fēng)濕因子、抗核抗體呈陰性。2/3患者循環(huán)免疫復(fù)合物可為陽性。病程較長(zhǎng)者可有貧血。
2. 關(guān)節(jié)滑膜檢查
(1)滑膜液細(xì)胞檢查：
滑膜液渾濁，一些病例呈明顯膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常為(2～5)*109/L，偶可高達(dá)10*109/L，早期大部分為多核白細(xì)胞，炎癥消退時(shí)可以淋巴細(xì)胞為主。
(2)關(guān)節(jié)滑膜切片：
可見細(xì)胞輕中度增厚，血管增生充血，管周炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)組織脂肪細(xì)胞被纖維組織和肉芽組織替代。
(3)關(guān)節(jié)液涂片：
可見到胞質(zhì)吞噬細(xì)胞(cytophagocyticmacrophage，CPM)，即萊特爾細(xì)胞(Reiter’scell)。表現(xiàn)為吞噬了中性粒細(xì)胞的單核細(xì)胞，被吞的細(xì)胞死亡，胞核退化濃縮成碎片，Wright染色呈深藍(lán)色。
(4)免疫熒光檢查：
滑膜組織免疫熒光檢查可見免疫球蛋白沉積，血管周圍和間質(zhì)中見IgM及C3沉積。HLA-B27檢查陽性有重要參考價(jià)值。
3.尿液和尿道分泌物檢查
尿道分泌物含有大量白細(xì)胞，多為多核白細(xì)胞，常出現(xiàn)膿尿，也可見血尿。
4.X線檢查
在早期及輕型病例往往正常，其后常見關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔變窄和侵蝕性改變，受累關(guān)節(jié)附近骨膜炎、骨膜骨質(zhì)增生是特征性的X線表現(xiàn)。
5.細(xì)菌培養(yǎng)
尿道、前列腺分泌物淋球菌培養(yǎng)陰性;血和漿液中未查見細(xì)菌;結(jié)膜滲出液無菌或只有非致病菌。
6.HLA-B27檢測(cè)
HLA-B27抗原與中軸關(guān)節(jié)病、心臟炎和眼色素膜炎相關(guān)，因此，該抗原陽性有助于本病的診斷。
