希恩綜合征鑒別診斷
1.神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性厭食病人有消瘦、閉經(jīng)，由于神經(jīng)紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良可影響垂體功能，出現(xiàn)某些類似垂體功能減退的癥狀。但本病特點(diǎn)多為20歲前后的女性，有精神刺激史，其消瘦程度較腺垂體功能減退為重，而腋毛、陰毛往往并不脫落，尿17-酮類固醇及尿17-羥皮質(zhì)類固醇正常或僅稍減低。
2.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，除甲狀腺功能不足外，其他內(nèi)分泌腺功能亦可能低落，因而可被誤認(rèn)為腺垂體功能減退癥。二者的鑒別為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的黏液性水腫外貌更為顯著，血膽固醇濃度增高更明顯，心臟往往擴(kuò)大。TSH興奮試驗(yàn)：原發(fā)性甲狀腺功能減退TSH過度反應(yīng)，腺垂體功能減退可無TSH升高反應(yīng)，下丘腦性者則呈延遲反應(yīng)。最具鑒別價(jià)值的是血漿中促甲狀腺激素測(cè)定，在原發(fā)性甲狀腺功能減退中升高，而在腺垂體功能減退癥中不可測(cè)得。
3.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥與腺垂體功能減退癥的鑒別點(diǎn)為：前者有典型的皮膚、黏膜色素沉著，而性器官萎縮及甲狀腺功能減退的表現(xiàn)不明顯，對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素不起反應(yīng)，失鈉現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
4.自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺征 在此征患者，有多種內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn)，但其病因不是由于垂體功能減退，而是由于多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)的功能減退，與腺垂體功能減退癥的鑒別主要依據(jù)是促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素興奮試驗(yàn)，在此征群中，皆無反應(yīng)，而在腺垂體功能減退癥中，往往有延遲反應(yīng)。
5.慢性消耗性疾病 可伴有消瘦、乏力、性功能減退、尿17-酮類固醇偏低等，有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，甚至可伴有繼發(fā)的腺垂體功能不足，在營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后可逐漸恢復(fù)。
