1.其他疾病或原因引起的高鉀血癥 臨床上必須排除體外溶血、血小板增多癥、白細(xì)胞增多癥等引起的假性高血鉀和醫(yī)源性鉀攝入過多(如果腎功能正常并不引起持續(xù)性高血鉀),還應(yīng)排除腎臟功能和藥物對腎小管排鉀的影響。這些疾病和原因均無血漿腎素活性和醛固酮明顯降低。
2.獲得性原發(fā)性醛固酮缺乏癥和先天性原發(fā)性醛固酮缺乏癥 例如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,長期應(yīng)用肝素、皮質(zhì)酮甲基氧化酶缺乏等。但引起該兩型醛固酮缺乏癥的疾病均無腎功能減退,血漿腎素活性增高或正常,且對前述刺激有反應(yīng)。
3.假性醛固酮缺乏癥 在臨床表現(xiàn)與本征有類似之處,但此病由于鹽皮質(zhì)激素受體或受體后缺陷,靶細(xì)胞對醛固酮缺乏反應(yīng)或?qū)ζ渥饔卯a(chǎn)生抵抗。該病腎功能正常,PRA和醛固酮水平升高可資鑒別。