小兒腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)增生并存綜合鑒別
與庫(kù)欣綜合征和嗜鉻細(xì)胞瘤相鑒別。
庫(kù)欣綜合征(Cushing's syndrome)又稱皮質(zhì)醇增多癥(hvpercortisolism)或柯興綜合征。1912年,由Harvey Cushing首先報(bào)道。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。
腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種,主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓高。對(duì)于本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足;腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤,使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄;非特異性大動(dòng)脈炎,引起腎臟血流灌注不足;在上述因素的綜合作用下,導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。而高血壓又會(huì)造成腎的損害,二者相互促進(jìn),會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展,因此,對(duì)于腎性高血壓要積極治療。
本癥同時(shí)有前兩者表現(xiàn)有助于鑒別。