一、鑒別
1.細菌性肺炎:細菌性肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等癥狀,肺部實變體征和濕啰音,白細胞升高,胸片示片絮狀浸潤陰影,但病原學診斷較困難,需從痰液或胸液中分離出致病菌。
2.病毒性肺炎:病毒性肺炎一般先引起上呼吸道感染,然后向下蔓延引起肺部炎癥。因呼吸道黏膜防御功能受損,常誘發(fā)細菌感染。確診需根據(jù)咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定。
3.肺結(jié)核:常見于年輕患者,有低熱、盜汗等癥狀,早期為刺激性干咳,而后有痰,空洞形成后咳嗽加劇,痰量增多,半數(shù)病人可有咯血。診斷主要根據(jù)胸片檢查和痰或其他標本中找到結(jié)核菌或結(jié)核特異性病理改變。
4.與肺曲霉病、卡氏肺囊蟲肺炎等引起的肺炎鑒別。
5.與急、慢性支氣管炎鑒別。