一、鑒別臨床上可分3種類型,參考以下表現(xiàn)可做分型鑒別診斷。
1.新生兒型 基本上患兒都有腹肌缺如,完全性尿路梗阻,膀胱以上尿路極度擴張,腎發(fā)育不全或發(fā)育異常形成囊腫?! ?.嬰兒型 僅有極少是腹肌或腹肌全缺如,完全性尿路梗阻。生后數(shù)周出現(xiàn)尿毒癥、尿路感染、生長停滯,少數(shù)膀胱流出道梗阻,腎發(fā)育不全較重。
3.晚發(fā)型 腹肌發(fā)育不全,但尿流尚屬通暢,腎功能也能維持,加之雖存在巨膀胱和輸尿管而排尿常無障礙,故不易早期診斷,反復(fù)尿路感染可緩慢進展至腎功能衰竭。此型臨床較為多見。
隱睪:隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,包括3中情況。睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。
睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達會陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi)。
尿道畸形:可分為2型:尿道口上裂,尿道口下裂。
尿道口上裂和尿道口下裂兩者都是一種先天性的陰莖發(fā)育畸形,是由于尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表現(xiàn)為:尿道外口位于陰囊或陰莖的任何部位,甚至?xí)捎谀虻辣砥ぐl(fā)育不全出現(xiàn)陰莖向下彎曲。