一、鑒別
1.原發(fā)性膜性腎病 本病好發(fā)于40歲以上男性，以腎病綜合征為多見。在用ACEI前必須排除有無潛在的膜性腎病，并根據(jù)停藥后反應來鑒別。ACEI所致者，停藥后可自行緩解。
2.急進性腎炎 本病全身癥狀較重，以嚴重的少尿、無尿、迅速發(fā)展為尿毒癥為突出表現(xiàn)。尿檢可見大量紅細胞或肉眼血尿，少量或中等量蛋白尿，尿比重一般不低。腎活檢有50%以上的腎小球有新月體形成，可資鑒別。
3.氨基糖苷類抗生素所致的腎損害 本病患者有應用氨基糖苷類藥物的病史，在用藥5～7天后出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，腎功能損害。腎活檢見腎小球上皮細胞變性、空泡形成及壞死，間質炎細胞浸潤，腎小球基本正常。
巰甲丙脯酸腎損害相關醫(yī)院
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