過敏性紫癜鑒別
1.皮膚型
需與藥疹或血小板減少性紫癜作鑒別。藥疹有一定的服藥史,皮疹常分布于全身,停藥后藥疹即可消失。血小板減少性紫癜的淤斑可呈不規(guī)則分布,皮疹不隆起,無丘疹蕁麻疹等。血小板計(jì)數(shù)減少,出血時(shí)間延長,骨髓象無改變。
2.關(guān)節(jié)型
關(guān)節(jié)腫痛者應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,后者常有風(fēng)濕活動(dòng),血清抗“O”抗體及血沉明顯增高和增快。主要表現(xiàn)急性游走性、不對稱性多關(guān)節(jié)炎,呈紅、腫、熱及觸痛,運(yùn)動(dòng)受限等,可助鑒別。
3.腹型
腹痛型過敏性紫癜患者應(yīng)與急腹癥相鑒別,前者除有腹痛、腹瀉外,一般無肌緊張及反跳痛,而急腹癥除腹痛外,尚有肌緊張及反跳痛等,可助鑒別。
4.腎型
需與急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、腎結(jié)核等區(qū)別。腎小球腎炎無皮膚紫癜、腹部及關(guān)節(jié)癥狀,狼瘡性腎炎有多臟器損害,白細(xì)胞減少、血沉增快,狼瘡細(xì)胞陽性及其他免疫指標(biāo)陽性。
應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急腹癥、再生障礙性貧血、急性白血病、血小板減少性紫癜等疾病鑒別。