頸動脈狹窄鑒別診斷
1.頸動脈狹窄高危因素和高危人群
動脈粥樣硬化是全身性疾病,年齡(>60歲)、性別(男性)、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥等多種心腦血管疾病危險因素,同樣適用于動脈粥樣硬化所致頸動脈狹窄的篩選。
高危人群包括TIA和缺血性卒中患者,下肢動脈硬化閉塞癥患者,冠心病(尤其是需要做冠狀動脈搭橋或介入治療)患者以及體檢中發(fā)現(xiàn)頸動脈血管雜音者。
2.診斷依據(jù)
通過臨床表現(xiàn)和無創(chuàng)輔助檢查多可診斷頸動脈狹窄,但DSA仍是不可缺少的確診和制訂方案的依據(jù)。
3.頸動脈狹窄患者的臨床評價
動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄患者臨床評價包括以下內(nèi)容:
①危險因素的評價;
②心臟檢查;
③周圍血管檢查;
④腦功能評價,應(yīng)包括系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)體檢和顱腦CT或MRI的影像學(xué)檢查。神經(jīng)系統(tǒng)體檢包括:意識狀態(tài)、腦神經(jīng)、運動、感覺和協(xié)調(diào)性試驗等方面。