膈下膿腫：腹內(nèi)臟器炎癥病變經(jīng)治療后，或胃、脾切除后病人體溫下降，此后體溫又重新上升，應(yīng)考慮膈下感染可能。病人常以弛張發(fā)熱為主要癥狀，39℃上下，伴大量出汗、納差、乏力、全身不適等中毒癥狀。患側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛，可向肩背部放射，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，有時(shí)可伴有呃逆。體檢時(shí)患側(cè)上腹部或背部有深壓痛、叩擊痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫。因胸膜腔反應(yīng)性炎癥、積液，患側(cè)肌基底部呼吸音減弱或消失，甚至可聽(tīng)到濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加。
盆腔膿腫：盆腔腹膜的面積較小，吸收毒素的能力較差，因此，盆腔膿腫的全身癥狀較輕而局部癥狀卻相對(duì)明顯。在腹膜炎過(guò)程中，或盆腔手術(shù)后，職弛張發(fā)熱不退，或下降后又復(fù)升高，并出現(xiàn)直腸和膀胱刺激征，應(yīng)想到盆腔膿腫形成。表現(xiàn)為下腹部墜脹不適、里急后重、便意頻數(shù)、糞便帶有粘液;尿頻、尿急，甚至排尿困難。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，直腸前壁膨隆、觸痛。
腸間膿腫：腹膜炎后，膿液被腸管、腸系膜、網(wǎng)膜包裹，可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等的膿腫。表現(xiàn)為低熱，腹部隱痛。較大的膿腫可捫及痛性包塊，并可伴有全身中毒癥狀。因炎癥所致的腸粘連，有時(shí)可出現(xiàn)腸雞、腹痛、腹脹等不完全性腸梗阻癥狀。
