小兒尿路梗阻鑒別診斷
當(dāng)泌尿系感染和反流、積水時(shí),能注意排除尿路梗阻問題,發(fā)現(xiàn)尿路梗阻,通過影像學(xué)檢查等方法盡早明確梗阻的部位和梗阻的病因,以利判斷預(yù)后和有效的治療。首先應(yīng)注意病史,當(dāng)小兒訴說腹痛或腰痛時(shí),須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現(xiàn),則須與其他腹膜后腫物如腎母細(xì)胞瘤,畸胎瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細(xì)小無力,排尿時(shí)間延長,排尿后有滴尿等。如膀胱內(nèi)有移動(dòng)性梗阻,則尿流可突然發(fā)生中斷。須做肛診,注意有無盆腔腫瘤和結(jié)石以及肛門括約肌情況。插入導(dǎo)尿管除能測剩余尿量外,并可除外尿道狹窄。