主要鑒別的疾病有:其他原因所致的腎結(jié)石、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎小管性酸中毒等。此外,亦應(yīng)與其他引起尿鈣增多的疾病相鑒別,如髓質(zhì)海綿腎、結(jié)節(jié)病、長(zhǎng)期皮質(zhì)素治療、Paget病、慢性隔中毒、鈹中毒、Wilson病等。可根據(jù)各種原發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行鑒別。此外,關(guān)于腸道吸收鈣增多,腎小管重吸收鈣功能障礙及原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥所致尿鈣增多的鑒別。Pak(1975)提出一種簡(jiǎn)單試驗(yàn)來鑒別。方法是:低鈣飲食1周后,至第6天晚上9:00,飲蒸餾水300ml后禁食,第7天晨飲蒸餾水600ml后,收集7:00~9:00的2h尿液,測(cè)定尿鈣、尿肌酐及尿cAMP,9:00取血測(cè)血鈣,如腸道吸收鈣增多患者,尿鈣減少或正常,尿cAMP正?;虻陀谡#I小管重吸收鈣障礙或原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者,尿鈣則增多,尿cAMP高于正常。接著給患者作鈣耐量試驗(yàn)(給鈣15mg/kg),靜脈滴入,收集9:00~13:00共4h尿液,測(cè)定尿鈣、肌酐及尿cAMP,如腸道吸收鈣增多患者,尿鈣明顯增多,尿cAMP正常或低于正常;原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者,尿鈣增多,尿cAMP增高,腎小管重吸收鈣功能障礙的患者,尿鈣明顯增多,而尿cAMP則降低至正常。乃因鈣負(fù)荷對(duì)繼發(fā)性甲旁亢有抑制反應(yīng),減少PTH分泌,使尿cAMP降低。尿中cAMP 30%來自腎小管細(xì)胞,其余部分來自血漿,測(cè)定尿cAMP可間接證明PTH水平。
- 別名:
- 小兒特發(fā)性高鈣尿,小兒特發(fā)性高鈣尿癥
- 傳染性:
- 無傳染性
- 治愈率:
- 多發(fā)人群:
- 嬰幼兒
- 發(fā)病部位:
- 腎
- 是否醫(yī)保:
- 是
- 掛號(hào)科室:
- 兒科 泌尿外科
- 治療方法: