需與肘管綜合征鑒別的疾病很多,包括其他部位的尺神經(jīng)卡壓、全身性疾病及肉芽腫樣疾病,如頸椎病(神經(jīng)根型)、胸廓出口綜合征、糖尿病、麻風(fēng)、肘關(guān)節(jié)結(jié)核等。
1.頸椎病(神經(jīng)根型) 低位頸神經(jīng)根卡壓極易與本病相混淆,但頸椎病的疼痛、麻木以頸肩背部為主,疼痛向上臂及前臂內(nèi)側(cè)放射,椎間孔擠壓試驗(yàn)多能誘發(fā)疼痛。另外,頸椎X線片及CT片上可見(jiàn)相應(yīng)椎間隙狹窄、骨贅增生等改變。
2.Guyon管綜合征 為尺神經(jīng)的手掌支在腕部的Guyon管受壓引起,表現(xiàn)為小魚(yú)際肌、骨間肌、蚓狀肌萎縮,爪形手,但支配小指短展肌的肌支多在Guyon管近側(cè)發(fā)出,故功能多正常,部分患者尺神經(jīng)手掌支的淺支也不受累而無(wú)手部感覺(jué)障礙。
3.胸廓出口綜合征 前已述之。
4.麻風(fēng) 尺神經(jīng)多受累,尺神經(jīng)異常粗大,手部感覺(jué)障礙區(qū)不出汗。