一、癥狀
多見于中年人,尤以屈肘工作者如鍵盤操作、樂器演奏者、投擲運(yùn)動(dòng)員,以及枕肘睡眠者。
患者可因尺神經(jīng)卡壓的輕重及病程的長短不同而表現(xiàn)為疼痛和一系列尺神經(jīng)功能受損的癥狀。疼痛位于肘內(nèi)側(cè),亦可放射至環(huán)指、小指或上臂內(nèi)側(cè),疼痛的性質(zhì)為酸痛或刺痛。感覺癥狀先表現(xiàn)為環(huán)指、小指的刺痛、燒灼感,隨后有感覺減退,最終發(fā)展到感覺喪失。運(yùn)動(dòng)癥狀有手部活動(dòng)不靈活、抓捏無力,手內(nèi)在肌及小魚際肌萎縮,形成爪形手。
檢查時(shí)可見肱骨內(nèi)上髁或其后方壓痛,尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性,表現(xiàn)為在肘管上、下各2cm處輕輕叩擊尺神經(jīng)疼痛可放射到環(huán)指、小指。有的患者屈肘時(shí)可捫及尺神經(jīng)前脫位,但并非所有尺神經(jīng)前脫位的患者都有癥狀。兩點(diǎn)間距離辨別力減弱或消失通常為最早表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)抓捏無力、夾紙力減弱,小魚際肌及骨間肌萎縮,爪形手。
二、診斷
根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)的癥狀、體征,Tinel征陽性,肌電圖檢查及X線片檢查,能夠確立診斷。