小兒發(fā)育性髖脫位鑒別診斷
一、鑒別：
1、從關(guān)節(jié)脫位的體征來說 需要鑒別的疾病有：
(1)化膿性髖關(guān)節(jié)炎：如嬰兒化膿性髖關(guān)節(jié)炎可以引起。病理性髖脫位，每有患髖腫脹、疼痛的病史，X線片有時(shí)顯示有骨破壞，髖臼發(fā)育可以較好。
(2)麻痹性髖脫位：小兒麻痹引起。主要依據(jù)病史及臀肌麻痹無力。X線片髖關(guān)節(jié)發(fā)育尚屬正常。
2.從下肢內(nèi)收、外展受限的特點(diǎn)來說 應(yīng)與如下疾病鑒別：
(1)先天性髖內(nèi)翻：多為3～4歲以上的跛行患兒，望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)陰性。X線片示股骨頭在髖臼內(nèi)，股骨頸干角變小，大粗隆位置高，使患髖外展受限。
(2)腦癱：因內(nèi)收肌緊張?bào)y關(guān)節(jié)不能外展。每有肌張力高、腱反射亢進(jìn)的特點(diǎn)，也可有智力差的表現(xiàn)。
(3)軟骨營養(yǎng)障礙：X線片顯示髖關(guān)節(jié)位置正常，但骨發(fā)育不正常。
(4)多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥：為多發(fā)畸形，使下肢不能外展，但有其他關(guān)節(jié)攣縮征象。本癥可合并有髖脫位，治療較困難。此外，新生兒的髖、膝關(guān)節(jié)都不易完全伸直，髖外展也僅20°左右，這些屬于正?，F(xiàn)象，要注意鑒別。
