急性胰腺炎:該病可繼發(fā)于急性膽囊炎和膽管炎,腹痛較急性膽囊炎劇烈,呈持續(xù)性,范圍較廣并偏向腹部左側(cè),壓痛范圍也較為廣泛,血與尿淀粉酶一般均升高。
急性闌尾炎:高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點(diǎn)主要在于詳細(xì)分析病史和體征。
膽道蛔蟲癥:發(fā)病突然,腹痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛,嘔吐頻繁,常有吐蛔蟲史,腹痛可自行緩解。早期上腹部壓痛不明顯,無腹肌緊張。
消化性潰瘍穿孔:病人多有胃、十二指腸潰瘍史,腹痛發(fā)作突然,呈持續(xù)性,較急性膽囊炎劇烈,并很快波及整個(gè)腹部,腹肌強(qiáng)直,但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔,或穿孔后很快形成一個(gè)局限的炎性病灶時(shí),容易與急性膽囊炎混淆。
肝膿腫:位于肝右葉前下方的膿腫,觸診時(shí)易把腫大的肝臟誤認(rèn)為膽囊炎性包塊。