一、鑒別:
1、直腸閉鎖
肛門發(fā)育正常 但出生后無(wú)大便,并伴腸梗阻征象。直腸指檢向上受阻有波動(dòng)感。倒立位X線檢查,若直腸有膜性膈為直腸閉鎖若直腸大段缺如為無(wú)直腸畸形,有時(shí)可伴無(wú)肛門畸形。
2.肛門閉鎖
患兒出生后無(wú)胎糞排出,很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會(huì)陰中央呈平坦?fàn)?,肛區(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹,并有放射皺紋,刺激該處可見(jiàn)環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時(shí),會(huì)陰中央有突起,手指置于該區(qū)可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
出生后無(wú)胎糞排出,肛區(qū)為皮膚覆蓋,哭鬧時(shí)肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線側(cè)位片上,直腸末端正位于恥尾線或其稍下方,超聲波、穿刺法測(cè)得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。