1.如何判定衰竭程度及分期 通常分為功能不全、功能不全晚期(或衰竭早期)、功能衰竭三期。MODS時每個臟器功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能以既往單個臟器衰竭標(biāo)準(zhǔn)判定。某些系統(tǒng)如免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)目前還缺乏判定標(biāo)準(zhǔn)。
2.原發(fā)性和繼發(fā)性MODS的鑒別 對原發(fā)性和繼發(fā)性MODS發(fā)生機(jī)制存在意見分歧，分型亦缺乏具體標(biāo)準(zhǔn)。但多數(shù)學(xué)者推測二者的主要發(fā)生機(jī)制(包括分子生物學(xué)機(jī)制)不同，隨著病情進(jìn)展或病程延續(xù)原發(fā)性將向繼發(fā)性轉(zhuǎn)化。
3.局部原因和臨終狀態(tài)與MODS的鑒別 臨床實踐中應(yīng)注意不可將小兒急性病局部原因致死(如重癥肺炎呼吸道梗阻呼吸衰竭)和慢性疾病臨終狀態(tài)與MODS的概念混淆，混淆這些概念會導(dǎo)致治療策略和預(yù)后判斷的錯誤，也不利于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的交流和比較。必須強調(diào)嚴(yán)重打擊和強烈的治療干預(yù)是MODS發(fā)生的必要條件，它是危重病在加強治療過程中出現(xiàn)的綜合征。我國廣大基層兒科工作者當(dāng)前需要提高的主要是呼衰、心衰、休克、腦水腫等單個臟器功能支持的醫(yī)療水平。
