妊高征鑒別診斷
應(yīng)與下列疾病相鑒別：妊娠合并慢性高血壓、妊娠合并腎病綜合癥、妊娠合并嗜鉻細(xì)胞瘤、妊娠合并膽石癥和膽囊炎、妊娠合并腦血管病、妊娠合并癲癇發(fā)作、妊娠合并手足抽搐癥、妊娠期急性脂肪肝、圍產(chǎn)期心肌病、免疫性血小板減少性紫癜等。
妊娠合并慢性高血壓：慢性高血壓定義為在妊娠前或妊娠20周前就出現(xiàn)的高血壓孕婦。在妊娠前出現(xiàn)高血壓，并已予以降壓治療者的診斷并不困難。對(duì)于在妊娠前和妊娠早期均未進(jìn)行檢查，在妊娠晚期首次發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，與子癇前期的鑒別比較困難，需要隨訪到產(chǎn)后12周才能確診。
妊娠合并腎病綜合癥：它不是一獨(dú)立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。發(fā)生于妊娠晚期的腎病綜合征的最常見(jiàn)的原因是重度妊娠期高血壓疾病。
妊娠合并嗜鉻細(xì)胞瘤：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)來(lái)源的一種產(chǎn)生兒茶酚胺引起高血壓的少見(jiàn)內(nèi)分泌性腫瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤合并妊娠的癥狀復(fù)雜，容易誤診或漏診，因而對(duì)母親和胎兒均有嚴(yán)重威脅。
妊娠合并膽石癥和膽囊炎：妊娠的任何階段都可以發(fā)生膽囊炎和膽石癥，但多見(jiàn)于妊娠晚期和產(chǎn)褥期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱或消化不良、白血球升高、膽囊部位有壓痛，還可以有放射性疼痛，甚至出現(xiàn)黃疸。
妊娠期腦血管意外(cerebrovascular diseases complicating pregnancy)主要有腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
妊娠期急性脂肪肝又稱(chēng)產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見(jiàn)疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似。
妊娠合并癲癇發(fā)作：癲癇發(fā)作可為腦部疾病或全身性疾病的臨床表現(xiàn)，即所謂癥狀性癲癇。急性全身性代謝紊亂或急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害任何孕婦都可因急性全身性代謝紊亂或急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而發(fā)生癲癇如低鈣血癥、高鈣血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低血糖、高血糖、尿毒癥、肝性腦病等。
圍產(chǎn)期心肌病是指發(fā)生在婦女分娩前、后，病因不明，以心肌病變?yōu)榛咎卣骱鸵猿溲孕牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)的心臟病變。本病國(guó)內(nèi)發(fā)病率約占產(chǎn)婦的0.023%。高齡、多產(chǎn)、多胎及有妊娠中毒史的產(chǎn)婦中發(fā)病率較高。本病預(yù)后較原發(fā)性心肌病為好。
免疫性血小板減少性紫癜：紫癜是臨床上比較常見(jiàn)的體征，常因血小板數(shù)量減少引起，故泛稱(chēng)血小板減少性紫癜。其中以免疫性血小板減少性紫癜最為常見(jiàn)，血栓性血小板減少性紫癜雖發(fā)病率較低，但死亡率卻較高?！?
