妊高征檢查
1.定期測(cè)量血壓,
并與妊娠前血壓相比較,如血壓升高,需休息1小時(shí)后再測(cè)。
2.尿液檢查:
應(yīng)取中段尿進(jìn)行檢查,凡24小時(shí)尿蛋白定量≥0.5g為異常。蛋白尿的出現(xiàn)及量的多少,反映腎小動(dòng)脈痙攣造成腎小管細(xì)胞缺氧及其功能受損的程度,應(yīng)予以重視。
3.水腫妊娠后期水腫發(fā)生的原因,
除妊高征外,還可由于下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻、營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥以及貧血等引起。因此,水腫的輕重并不一定反映病情的嚴(yán)重程度。水腫并不明顯者,有可能迅速發(fā)展為子癇。此外,水腫并不明顯,但體重于1周內(nèi)增加≥500g,也應(yīng)予以重視。
4.眼底檢查:
眼底檢查可作為了解全身小動(dòng)痙攣程度的窗口,是反映妊高癥嚴(yán)重程度的一個(gè)重要參數(shù),對(duì)估計(jì)病情和決定處理具有重要意義。重癥患者均應(yīng)常規(guī)急癥檢查??砂l(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣,動(dòng)靜脈比例失常,視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等改變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離,或有棉絮狀滲出物及出血,患者可能出現(xiàn)視力模糊或突然失明。這些情況產(chǎn)后多可逐漸恢復(fù)。
5.血液檢查:
內(nèi)容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標(biāo),用于判斷有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。
6.心電圖檢查:
重癥患者應(yīng)作常規(guī)檢查,以了解心肌損害程度,有無(wú)低血鉀或高血鉀改變等。必要時(shí)作超聲心動(dòng)圖測(cè)定,以了解心功能情況。
7.B超檢查:
一是了解胎兒發(fā)育情況,二是了解胎盤(pán)功能情況,對(duì)妊高征患者的產(chǎn)科處理具有重要參考價(jià)值,其特征是胎盤(pán)提前成熟、老化,羊水過(guò)多者多見(jiàn)。
8.其它檢查:
如腦血流圖、CT檢查,對(duì)重癥妊高征患者是否有顱內(nèi)出血等亦有幫助,可視病情而定。 通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù),胎心監(jiān)護(hù),胎兒成熟度及胎盤(pán)功能測(cè)定,了解對(duì)胎兒的影響和判斷預(yù)后。