鑒別:
1. 持續(xù)性異位妊娠有諸多高危因素,臨床上也有多種類型,有些是較為常見的也有罕見的。持續(xù)性異位妊娠多發(fā)生于腹腔鏡下輸卵管妊娠保守手術(shù)后,與術(shù)前血B—hcG的水平有 密切關(guān)系,術(shù)后動態(tài)監(jiān)測血p—hcG,可早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠,并盡早藥物治療,避免再次手術(shù)。診斷方法各種各樣,不同時期應(yīng)選擇不同方式進行鑒別。鑒別診斷時要從不同角度分析,以便與諸多疾病相區(qū)別,就腹痛而言,很重要的是區(qū)別輸卵管其他疾病。
2.輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、盆腔炎 附件炎癥是較為常見的婦科疾患,發(fā)生于妊娠者較少,但1993年,Yip L等報道一例20歲婦女因急腹痛并失去知覺而急癥入院,手術(shù)探查為急性化膿性輸卵管炎合并宮內(nèi)孕,給以大量靜脈抗生素而治愈,該文章中提出妊娠中應(yīng)給以充分徹底治療。異位妊娠與盆腔炎的鑒別。
急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎全身癥狀明顯,腹膜刺激癥狀明顯,甚至出現(xiàn)中毒性休克癥狀,高熱不退,腹肌強直,壓痛、反跳痛明顯,婦科檢查宮頸、宮體及后穹窿均有明顯觸痛。白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高,腹腔或后穹窿穿刺可穿出膿性液體。