持續(xù)性輸卵管妊娠一般治療
一、治療:
輸卵管持續(xù)性妊娠可行手術(shù)、藥物和期待療法,約一半以上的病人需再次手術(shù),術(shù)方式可根據(jù)病情及對(duì)生育能力的要求不同采取輸卵管切除術(shù),或保守性手術(shù)。
而對(duì)病情穩(wěn)定,無(wú)明顯內(nèi)出血情況的患者藥物治療更為合適,藥物治療方法與輸卵管妊娠治療相同。
有少數(shù)患者,無(wú)癥狀血β-HCG水平不高,且緩慢下降,可采用期待療法。對(duì)持續(xù)性異位妊娠的處理包括期待療法、藥物療法及手術(shù)處理其中以手術(shù)方法多見(jiàn)。
由于此類(lèi)患者情況各異,對(duì)生育要求不同,因之手術(shù)方法亦不一致。
再次輸卵管切開(kāi)術(shù),部分輸卵管切除及全部輸卵管切除術(shù)等。對(duì)無(wú)癥狀的或癥狀顯著者則用藥物處理,如用小劑量氨蝶呤(MTX)都有輕微副作用,但患者多能忍受,無(wú)須再用亞葉酸鈣(甲酰四氫葉酸鈣)可避免第二次手術(shù)。
二、預(yù)后:
持續(xù)性輸卵管妊娠者較一次異位妊娠后受孕機(jī)會(huì)更小。同時(shí)發(fā)生再次異位妊娠的可能性更大。前次輸卵管妊娠行保守手術(shù)后,輸卵管狹窄,通而不暢可再次異位妊娠。藥物治療后也可因胚胎著床部位形成瘢痕或結(jié)節(jié),輸卵管通而不暢而發(fā)生再次異位妊娠另外,原來(lái)輸卵管妊娠而行輸卵管切除或行保守手術(shù)后不孕者行胚胎移植,體外受精,或配子輸卵管移植后也可發(fā)生重復(fù)異位妊娠。
持續(xù)性輸卵管妊娠辨證論治
一、治療:
1.用料:木鱉子15g,大楓子15g,銅綠15g,大棗10個(gè)去核。
用法:混合均勻,共研細(xì)末,用紗布包好,置于下腹,外加熱敷。
2. 用料:以樟腦6g,麝香0.6g,松香9g,血竭9g,銀珠9g。
用法:后4味藥共研細(xì)末,攤置布?jí)K上用火烤化,最后加入麝香,外貼于下腹包塊處。
3.用料:赤芍10g、丹參30g、乳香10g、桃仁10g、沒(méi)藥10g。
用法:水煎300ml,分兩次服。虛重者加人參,疼痛嚴(yán)重者加元胡,并同時(shí)搶救休克,輸血,輸液,給氧,保溫,使收縮壓保持在12kpa柱左右。