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臍帶異常(臍帶異常 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
孕婦人群
發(fā)病部位:
女性生殖
典型癥狀:
臍帶繞頸 臍帶過短 胎兒生長發(fā)育遲緩 胎兒宮內(nèi)窒息 臍帶血循環(huán)障礙
并發(fā)癥:
臍帶脫垂
是否醫(yī)保:
掛號科室:
產(chǎn)科
治療方法:
手術(shù)治療

臍帶異常鑒別?

臍帶異常鑒別診斷

  臍帶異常主要有以下幾種情況:

  1、 臍帶過長及過短

正常足月胎兒的臍帶平均長度為55厘米,超過70厘米稱為臍帶過長,不足30厘米稱為臍帶過短。臍帶過長易導(dǎo)致臍帶纏繞、打結(jié)、脫垂、臍血管受壓等并發(fā)癥。而臍帶過短在懷孕期間不管孕婦還是胎兒都沒有癥狀,但到了分娩時就會因臍帶過短而引起胎兒下降困難,或者是因為臍帶牽拉過緊導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤早剝。

  2、 臍帶纏繞

臍帶纏繞胎兒以臍帶繞頸最為多見,之外還有臍帶繞身體、繞肢體等情況,是最為最常見的臍帶異常。臍帶纏繞對胎兒的危害主要是纏繞過緊時引起胎兒窘迫,尤其在分娩過程中,胎頭下降后臍帶出現(xiàn)相對長度不足,拉緊臍帶就會阻斷血液循環(huán),或使胎頭下降困難、產(chǎn)程延長、胎盤早剝。 臍帶繞頸多為1~2圈,三圈以上較為少見,臍帶越長發(fā)生纏繞的機會也越多,纏繞周數(shù)多的機會也越大。是否出現(xiàn)胎兒窘迫與臍帶纏繞的周數(shù)無關(guān),而是與纏繞后所剩余的臍帶實際長度有關(guān)。

  3、 臍帶脫垂

胎膜破裂后,臍帶在胎兒還沒有出來時就先脫落出來,經(jīng)宮頸進入陰道,甚至從陰道脫出于外陰部。臍帶脫垂是一種危險的并發(fā)癥,如果搶救不及時,胎兒往往在30分鐘內(nèi)因血流阻斷而死亡。

  4、 臍帶先露

臍帶先露實際上是一種輕度或隱性的臍帶脫垂。這時胎膜還沒有破裂,臍帶位于胎先露的下方,一旦胎膜破裂,就隨時會發(fā)生發(fā)生脫垂。

  5、 臍帶扭轉(zhuǎn)

臍帶扭轉(zhuǎn)是指臍帶順著縱軸旋轉(zhuǎn)、扭曲,就像扭麻繩一樣,只要向相反的方向旋轉(zhuǎn)就可以回復(fù)正常。出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)與胎兒活動有關(guān),正常情況下可以有臍帶扭轉(zhuǎn),但不應(yīng)扭轉(zhuǎn)過多或過密,過分扭轉(zhuǎn)可使血循環(huán)中斷,胎兒死亡率高。

  6、 臍帶打結(jié)

臍帶打結(jié)有兩種類型,一種為臍帶假結(jié),是由于臍血管與臍帶長度不一致、血管在臍帶中扭曲而引起,并非真正打結(jié),假結(jié)也不能拉緊,對胎兒沒有危害。另一種是臍帶真結(jié),與胎兒活動有關(guān),一般發(fā)生在懷孕中期,先是出現(xiàn)臍帶繞體,之后因為胎兒從臍帶繞體環(huán)中穿出而形成臍帶打結(jié)。如果打結(jié)處沒有拉緊,對胎兒就沒有影響,如果拉緊后就會阻斷血液循環(huán)而引起宮內(nèi)窒息,或者在分娩時造成死產(chǎn)。

  7、 單臍動脈

正常的臍帶中有兩條臍動脈,一條臍靜脈。如果胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,臍帶中只有一條臍動脈就稱為單臍動脈。顯而易見,單臍動脈時胎兒獲得的血流量比正常少,所以導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、生長遲緩、胎兒宮內(nèi)缺氧的機會增高。

  8、 臍帶帆狀附著,

正常情況下臍帶附著于胎盤的中央或側(cè)方,如果臍帶附著于胎盤之外的胎膜上,則臍血管裸露于宮腔內(nèi),稱為臍帶帆狀附著,這種情況在雙胞胎中較多見,單胎的發(fā)生率只有百分之一。 如果帆狀血管的位置在宮體較高處,對胎兒的影響很小,只有在分娩時牽拉臍帶或者娩出胎盤時臍帶附著處容易發(fā)生斷裂,使產(chǎn)時出血的機會增高。如果帆狀血管位于子宮下段或臍血管繞過子宮頸口,血管則容易受到壓迫而發(fā)生血液循環(huán)阻斷、血管破裂,對胎兒危害極大。

臍帶異常相關(guān)醫(yī)生

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  • 譚衛(wèi)荷,主任醫(yī)師
    譚衛(wèi)荷 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾?。?/span> 一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,主要從事產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢及高危妊娠診治等。在產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、高危妊娠等方面積累了豐富經(jīng)驗,熟練處理各種妊娠合并癥及并發(fā)癥,熟練掌握產(chǎn)前診斷指征、胎兒發(fā)育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現(xiàn)、診斷、遺傳風(fēng)險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術(shù)等產(chǎn)前診斷技術(shù),熟練掌握宮內(nèi)治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術(shù)、快速羊水減量術(shù)等。

  • 王德剛,副主任醫(yī)師
    王德剛 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山市博愛醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾病: 產(chǎn)前優(yōu)生咨詢,常見遺傳病的診斷及遺傳咨詢,雙胎妊娠診治,產(chǎn)前診斷各類穿刺術(shù),胎兒宮內(nèi)治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫(yī)師
    歐德明 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山市博愛醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾病: 主要從事優(yōu)生遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍帶穿刺術(shù)等工作。

  • 佘芹,副主任醫(yī)師
    佘芹 副主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

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