1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水閃光陽性、瞳孔縮小和灰色角膜后沉著物外,還有玻璃體混濁及眼底改變等。本病雖有明顯的葡萄膜炎改變,但很少有灰色角膜后沉著物,眼底檢查無脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜炎癥表現(xiàn)。如果詳細(xì)詢問病史,一般原有高度近視,繼有閃光、眼前黑幕遮擋,以后才出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。仔細(xì)檢查眼底,均可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離和脈絡(luò)膜脫離。
2.特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征 可以有視網(wǎng)膜脫離和脈絡(luò)膜脫離,但視網(wǎng)膜下積液清亮透明并隨體位變動。玻璃體內(nèi)可有輕度的細(xì)胞浸潤,但無增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變。眼壓正常,前葡萄膜炎極其輕微或無。常為雙眼發(fā)病,腦脊液壓力和蛋白含量可增高。
3.脈絡(luò)膜黑色素瘤 一般在后極或其他象限有單個,局限性實性隆起,表面可有色素增生,透照檢查不透光,也可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離,一般無葡萄膜炎反應(yīng)。B超及CT檢查有實質(zhì)腫物。