一、鑒別診斷
有些耳病的癥狀多具有隱秘發(fā)展的特點(diǎn),易同老年性耳聾相混淆,須注意同下列耳病相鑒別:
1.慢性炎癥:慢性化膿性中耳炎,??梢鹇犘」侨芙饷撀?,乳突炎和鼓室硬化癥,慢性滲出性中耳炎,反復(fù)發(fā)作者可致中耳腔及咽鼓管內(nèi)粘膜變性阻塞和聽骨鏈粘連硬化,尤其是慢性卡他性中耳炎,因平時(shí)無典型癥狀,只有在因上感,煙酒過度,勞累等刺激時(shí)耳內(nèi)才有沉悶脹痛,耳鳴等癥狀,檢查時(shí)可見外耳道后段充血腫脹、耳膜內(nèi)陷聽力下降等癥狀,呈隱匿性發(fā)展,早中期常不引起人的重視,一旦影響聽力,常規(guī)治療是很難取得效果的。以上幾種病可已經(jīng)電耳鏡、聲阻抗和X光片檢查確診。
2.代謝性疾病所致耳聾:如糖尿病、高血脂癥、內(nèi)耳硬化癥、專科檢查可以排除。
3.藥物性耳聾:有耳毒性藥物應(yīng)用史,有確切的發(fā)病時(shí)間界限,病癥一旦形成,基本很少波動。
4.噪音性耳聾:與職業(yè)噪音和不科學(xué)的生活噪音環(huán)境有關(guān),早中期表現(xiàn)有典型的受噪音刺激后癥狀加重、休息后癥狀減輕的特點(diǎn)。