一、鑒別
1.咽旁膿腫
患側(cè)的咽側(cè)壁連同扁桃體被推移向內(nèi)隆起,也可出現(xiàn)張口受限,但咽部炎癥較輕,扁桃體本身無明顯病變,頸側(cè)放射性疼痛劇烈,常有炎性膿腫及明顯觸痛。
2.智齒冠周炎
多伴有下頜知齒阻生和牙周袋形成,齦瓣及周圍軟組織紅腫,疼痛,炎性腫脹可蔓延至舌腭弓,但扁桃體及懸雍垂不受波及。
3.扁桃體膿腫
為扁桃體本身的膿腫,可在扁桃體內(nèi)穿刺抽出膿腋,從扁桃體上隱窩中可見膿液流出,患側(cè)扁桃體腫大,炎癥向周圍浸潤,但無張口受限。
4.膿性下頜炎
是口底的急性炎癥,形成彌溫性蜂窩組織炎,在口底及頦下有炎性腫塊將舌抬高,壓舌疼痛,伸舌困難,張口受限但非牙關(guān)緊閉,感染侵及到咽,喉部可出現(xiàn)上呼吸道梗阻,軟腭及舌腭弓充血隆起,此病多因牙源性感染引起。