一、癥狀診斷
1、大多數(shù)發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)病3~5天后,或急性扁桃體炎病情剛有好轉(zhuǎn)之時,病人體溫度升高,嚴重者高熱、寒戰(zhàn),全身出現(xiàn)中毒癥狀。一側咽痛較扁桃體炎時加劇,常放射至同側耳部及牙齒,因咽痛劇烈及軟腭腫脹,病人吞咽困難,口涎外溢,飲水向鼻腔返流,語言含糊不清。周圍炎癥波及翼內(nèi)肌時,出現(xiàn)張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。
2、病人表情痛苦,頭偏向患側稍前傾??诔舳嘞?,舌苔厚膩,張口受限,頸淋巴結腫大、壓痛。若為前上位膿腫,患側舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹,明顯隆起,扁桃體覆以膿性分泌物,被推向內(nèi)下方,懸雍垂充血腫脹轉(zhuǎn)向?qū)?;后上位膿腫時,患側咽腭弓明顯腫脹隆起,扁桃體被推向前下方;下位膿腫者極少見,但可并發(fā)咽、喉水腫及頸動脈鞘炎,以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著,而軟腭及懸雍垂充血腫脹不明顯。