本病應(yīng)與扁平苔蘚、白色海綿狀痣、先天性角化不良癥、先天性厚甲癥等相鑒別。
1.口腔扁平苔蘚 白斑多見于上下唇及頰部齒咬合部,常呈網(wǎng)狀或花紋狀排列,周圍可有散在性的紫紅色多角形丘疹,而黏膜白斑病則缺如,此外,身體處常見有扁平苔蘚皮損。組織學(xué)上上皮細(xì)胞無不典型增生,基底細(xì)胞液化變性,真皮上部有以淋巴細(xì)胞為主的致密帶狀浸潤(rùn)。
2.黏膜白色海綿痣 是一種遺傳性疾病,較罕見。好發(fā)于嬰兒,少數(shù)發(fā)生于青春期,至青春期達(dá)于極點(diǎn)。病變累及整個(gè)口腔黏膜,白色或灰白色損害,呈海綿狀。如發(fā)生于40歲以下的患者,病變僅局限于部分口腔黏膜。
3.梅毒性黏膜白斑 色乳白,周圍有暗紅色浸潤(rùn),白斑表面漿液涂片可查見梅毒螺旋體。身體他處可有其他梅毒癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
4.白色念珠菌病 多發(fā)生于兒童。白膜周圍有炎癥,取白膜涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)假菌絲及孢子。