一、癥狀
1.多見于40歲以上男性。黏膜白斑好發(fā)部位依次為:頰黏膜、口角黏膜、無齒牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下區(qū)和齒齦。頰黏膜和口角黏膜皮損常呈對稱性發(fā)生,口角黏膜白斑常伴發(fā)念珠菌感染,該部位單純性黏膜白斑少見,??筛采w痂皮。當其發(fā)生在口腔鱗癌的高危部位(口底、舌腹外側(cè)、軟腭)時,應引起高度重視。
2.黏膜白斑的范圍大小不一,表現(xiàn)呈多形性,單發(fā)或多發(fā)。損害早期為淡紅色,以后皮損可是小片界限清晰的蠟滴樣斑,也可以有廣泛的皮損,色白;皮損可有絨毛樣或乳頭樣膜,皮損也可有不規(guī)則增厚和結(jié)節(jié);有時表現(xiàn)呈網(wǎng)狀,與下面粘連很緊,強行剝?nèi)t引起出血,境界清楚,質(zhì)較硬,不易推動,大增厚。反復外傷可引發(fā)潰瘍。
3.通常無癥狀,但部分患者主訴有燒灼感或刺激感。
4.盡管臨床表現(xiàn)與組織病理無必然聯(lián)系,但在萎縮基礎上的白色、點狀、肥厚性結(jié)節(jié)是皮損上皮發(fā)育不良的特點,表明高度惡性化趨勢。如果消除外源刺激,許多黏膜白斑可康復。一些長期皮損可能不消退,晚期白斑增厚,可產(chǎn)生淺裂口和小潰瘍。通常無自覺癥狀,或有針刺激感或輕度疼痛。近期研究表明:有4%~6%黏膜白斑轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。
二、診斷
長期不愈的黏膜白斑病應做活檢以排除癌變,組織病理學檢查是主要依據(jù)。
中醫(yī)病機及辨證:口腔黏膜有局限性白色角化斑塊,表面粗糙不易剝離,舌質(zhì)稍紅、苔薄白、脈弦緩。辨證屬于胃肺蘊熱,復感毒邪,郁結(jié)所致。