梅毒鑒別診斷
1.一期梅毒的鑒別診斷
(1)與硬下疳鑒別的疾?。很浵吗帷⒚訝€性包皮龜頭炎、生殖器皰疹、疥瘡、結核性潰瘍、下疳樣膿皮病、急性女陰潰瘍、Behcet綜合征、皮膚白喉、糜爛性宮頸炎等?! ?/p>
(2)與附近淋巴結腫大鑒別的疾?。河蠰GV、軟下疳、淋病、化膿性球菌感染和腹股溝淋巴結核等。
2.二期梅毒的鑒別診斷
(1)與二期皮膚及其附屬器梅毒鑒別的疾?。簜虬哒顐⒚倒蹇氛?、藥疹、花斑癬、脂溢性皮炎、瘤、扁平苔蘚、尖銳濕疣、結核性苔蘚、點滴狀銀屑病等。
(2)與二期黏膜梅毒鑒別的疾?。河胁《拘匝恃?、細菌性咽炎和鵝口瘡等。
(3)與全身淋巴結腫大鑒別的疾?。河袀魅拘詥魏思毎龆喟Y、淋巴結核、淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤與蕈樣肉芽腫等。
(4)與二期骨關節(jié)梅毒鑒別的疾?。河酗L濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)結核、淋菌性關節(jié)炎和急性骨髓炎等。
(5)與二期眼梅毒鑒別的疾?。河辛芫匝垩住⒉《拘匝垩?、麻風、Reiter綜合征、Behcet綜合征和強直性脊椎炎等合并的眼病變。
(6)與二期神經梅毒鑒別的疾?。航Y核性腦脊膜炎、腦膿腫、腦炎、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、腦血管硬化與腦腫瘤等。
3.三期梅毒的鑒別診斷
(1)與晚期皮膚梅毒鑒別的疾?。簩こP岳钳?、風濕性結節(jié)、瘤型麻風、瘰疬性皮膚結核、孢子絲菌病、慢性小腿潰瘍等。
(2)與晚期黏膜梅毒鑒別的疾?。河辛鲂吐轱L、SLE、Behcet綜合征和鼻咽癌等。
(3)與晚期生殖器梅毒鑒別的疾?。河蠰GV、腹股溝肉芽腫、前列腺癌、子宮肌瘤與卵巢囊腫等。
(4)與晚期運動系梅毒鑒別的疾?。河谢撔怨悄ぱ住⒐撬柩?、骨炎、各種骨腫瘤、風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)結核、老年性關節(jié)炎和皮下纖維瘤等。
(5)與晚期眼梅毒鑒別的疾?。河薪Y核或麻風性間質性角膜炎、腦腫瘤等合并的眼病變。
(6)與心血管梅毒鑒別的疾?。河懈哐獕骸⒅鲃用}硬化癥、冠心病、風濕性主動脈瓣關閉不全及縱隔腫瘤等。
(7)與晚期神經梅毒鑒別的疾?。河薪Y核性腦脊膜炎、腦膜腫瘤、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、神經衰弱、精神分裂癥與腦腫瘤等。
4.先天梅毒和后天梅毒大致有以下4點不同:
(1)、不出現(xiàn)下疳癥狀,發(fā)病之后先顯示二期梅毒癥狀。如果是通過產道或外陰感染的梅毒,則可出現(xiàn)初瘡,但不屬于先天梅毒,而考慮為后天梅毒。
(2)、先天梅毒早期癥狀較重,同時出現(xiàn)肝、脾、肺、骨等損害。后天梅毒早期癥狀較輕,而晚期癥狀比較比較嚴重。
(3)、先天梅毒可以影響嬰兒的發(fā)育,或遺留先天梅毒的體征,如鞍鼻、口周圍放射溝紋及出現(xiàn)先天梅毒的主要癥狀。
(4)、先天梅毒女性患者一般不再將梅毒胎傳給她的第二代,然而后天梅毒(孕婦梅毒)可以傳給第二代。